<![CDATA[
<body>
<p>
<a href="http://www.habion.nl/cgi-bin/nieuws/nieuwsarchief.cgi">Actueel</a> | <a href="http://www.habion.nl/cgi-bin/vacature/vacaturesoverzicht.cgi">Vacatures</a> | <a href="http://www.habion.nl/index_links.asp">Links</a> | <a href="http://www.habion.nl/index_publicaties.asp">Publicaties</a> | <a href="http://www.habion.nl/oudinafrika/index.asp">Oud in Afrika</a> | <a href="http://www.habion.nl/klanteninformatie/index.asp">Klanteninformatie</a> | <a href="http://www.habion.nl/index_lettergrootte.asp">Grotere letter</a> | <a href="http://www.habion.nl/zoek.asp">Zoek</a>
</p>
<p>
<ul>
<li><a href="http://www.habion.nl/overhabion/index.asp">Over Habion</a></li>
<li><a href="http://www.habion.nl/habionalspartner/index.asp">Habion als partner</a></li>
<li><a href="http://www.habion.nl/dehuizenvanhabion/index.asp">De huizen van Habion</a></li>
<li><a href="http://www.habion.nl/nieuweprojecten/index.asp">Nieuwe projecten</a></li>
</ul>
</p>
<form method="post" action="/sp-bin/mailto.asp" name="aanvraag">
<input type=hidden id=text1 name=Subject value="aanvraag jaarverslag/brochure">
<input type=hidden id=text2 name=to value="habion@habion.nl">
<input type=hidden id=text3 name=From value=website-habion>
<input type=hidden id=text4 name=Redirect value=http://www.habion.nl/redirect.asp>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="400">
<tr>
<td colspan="2"><span class="kop">Jaarbericht / nieuwsbrief</span><br>
<br>
Bent u geinteresseerd in de laatste editie van ons relatieblad Habits?
Vult u dan onderaan deze pagina uw gegevens in,
dan sturen wij u een exemplaar toe.<br>
<br></td>
</tr>
<tr>
<td><b>Aanvraag voor</b></td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td>
<input type=checkbox name="chkJaarverslag" value="aangevraagd">
jaarbericht<br>
<input type=checkbox name="chkNieuwsbrief" value="aangevraagd">
nieuwsbrief<br><br></td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><a href="pdf/habits_nr5.pdf" target="_blank">
<img border="0" src="images/habits.jpg"></a><br>
<br>
<a target="_blank" href="pdf/habits_nr5.pdf" target="_blank">Direct downloaden</a>
van de nieuwsbrief kan ook. Het bestand heeft een omvang van 2 Mb. Om het te kunnen openen heeft u Acrobat Reader nodig, dit kunt u
<a target="_blank" href="http://www.adobe.nl/products/acrobat/readstep2.html">
hier</a> gratis downloaden.<br>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><b>Persoonlijke gegevens</b></td>
</tr>
<tr>
<td>Naam organisatie<br>
<br></td>
<td><input type=text name="txtOrganisatienaam" size="20"><br>
<br></td>
</tr>
<tr>
<td><input type=checkbox name="chkDhr" value=""> Dhr.<br></td>
<td><input type=checkbox name="chkMw" value=""> Mw.<br></td>
</tr>
<tr>
<td>Voorletter(s)</td>
<td><input type=text name="txtVoorletters" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Achternaam</td>
<td><input type=text name="txtAchternaam" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Titel<br></td>
<td><input type=text name="txtTitel" size="20"><br></td>
</tr>
<tr>
<td>Adres / postbus</td>
<td><input type=text name="txtAdres" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Postcode</td>
<td><input type=text name="txtPostcode" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Plaats</td>
<td><input type=text name="txtPlaats" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Telefoonnummer</td>
<td><input type=text name="txtTelefoonnummer" size="20"></td>
</tr>
<tr>
<td>Email<br>
<br></td>
<td><input type=text name="txtEmail" size="20"><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td><input type="submit" value="Verstuur aanvraag"></td>
</tr>
</table>
</form>
<p>
<ul>
<li><a href="http://www.habion.nl/index_contact.asp">Contact</a></li>
<li><a href="http://www.habion.nl/disclaimer.asp">Voorbehoud</a></li>
<li><a href="http://www.habion.nl/index.asp">Home</a></li>
</ul>
</p>
</body>
]]>